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    一個讓你變“女漢子”的疾??!

    來源:湖北東信醫藥有限公司作者:湖北東信醫藥有限公司時間:2021-09-17

    有些女性朋友平常個人飲食不節制或生活不規律,或環境影響,到了適育年齡身體出現了一些胡子、多毛、身材肥胖、月經不調及多次要寶寶都不能如愿的情況,硬生生過成了老公的生活,活脫脫女漢子形象!



    有上述這種情況的女性朋友要注意去醫院檢查,確診是否為多囊卵巢綜合征(PCOS)。這是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因。該病是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變為特征的病變,在中國的發病率高達5%-10%,在不排卵而導致不孕的患者中甚至占到30%~60%,而患有多囊卵巢綜合征的人50%~80%可能不孕。



    1、多囊卵巢綜合征的病因

    多囊卵巢綜合征的病因目前醫學尚無明確定論,研究表明主要是是遺傳與環境因素共同作用的結果。

    1)、遺傳因素,多囊卵巢綜合征具有家族遺傳史;

    2)、環境因素,日常生活環境及宮內環境影響;

    3)、個人飲食結構和生活習慣。


    2、多囊卵巢綜合征癥狀與診斷

    1)、無排卵或稀發排卵:月經不調,部分患者經常2-3個月來一次月經,個別患者若不使用黃體酮則無月經。

    2)、內分泌激素異常:檢查內分泌激素出現雄激素升高,并伴有痤瘡、多毛、肥胖等表現。

    3)、B超表現為雙側卵巢呈多囊樣改變,單個切面內小卵泡數量>12個。



    3、多囊卵巢綜合征危害

    多囊卵巢綜合征最常見的危害是導致女性月經不調,難以懷孕。其實多囊卵巢綜合征的危害遠不止是不孕不育,對子代的影響也是多方面的,如巨大兒的發生率增加,新生兒的低血糖發生率也相應上升等。


    4、不同時期多囊卵巢綜合征的治療管理

    1)、青春期。調理月經周期,青春期PCOS的臨床表現,有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月經不規律等。月經不規律和異常出血是困擾青少年煩惱的主要問題,而且PCOS持續無排卵與子宮內膜增生和子宮內膜癌有關,因此將治療月經不調放在首位。孕激素:天然孕酮,黃體酮的口服、陰道及肌注制劑,如黃體酮栓每天25-50mg,連用7~10d。孕激素治療可使月經周期正?;?,但它不能降低雄激素水平,也不能改善多毛等相關癥狀。或口服避孕藥調節雄激素或促性腺激素釋放激素類似物。



    控制體重,控制飲食和增加運動,能減小PCOS患者的腰圍、增加胰島素敏感性、改善空腹胰島素水平。

    治療多毛和痤瘡,藥物治療,或物理機械除毛。

    2)、備孕期。調整生活方式降低體重,有利于恢復排卵及生育功能,對于肥胖者最好能降低體重> 10%~ 15%。

    降低高雄激素水平,高雄激素血癥引起排卵障礙、月經失調甚至閉經,導致臨床上多毛、肥胖以及血脂血糖代謝紊亂,所以,糾正高雄激素血癥是治療PCOS的根本。

    胰島素抵抗的治療,降低胰島素水平,改善卵巢功能,提高促排卵治療的效果。

    促排卵治療,使垂體黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加,從而使卵泡發育、成熟、排卵,最終形成黃體。

    試管嬰兒,對于少數經過各種促排卵的方法都沒有成功的患者,可以進行體外受精-胚胎移植(IVF-ET),也就是試管嬰兒,過程中取卵日即開始行黃體支持,即補充孕激素以彌補自身存在的黃體功能不足,使子宮內膜分泌轉變,為后續胚胎植入著床和發育做準備,有口服、陰道用及肌注制劑可用,其中黃體酮栓陰道用藥有子宮首過效應,治療效果顯著,生物利用度高,不良反應少,無固體殘留,陰道不適感最少。



    3)、生育后。此類患者已完成生育任務,但由于內分泌代謝的異常,仍然存在月經失調的情況,并且隨著年齡的增大,多囊卵巢綜合征遠期并發癥開始出現,故此時的治療應以調整內分泌和糖脂代謝異常、降低子宮內膜病變及心血管疾病發生幾率為重點。

     

    醫學是嚴謹的,疾病的治療強調規范化、精準化、個體化,尤其是PCOS,不同患者的臨床表現、病因、嚴重程度通常存在很大差異,因此臨床診療上,要更加用心,更加細心,更加有耐心,方能獲得更好的治療效果。

     

           注:以上內容改編自生殖醫學空間,如有疑問請聯系本站。

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